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Después de la cirugía en el lumbar, un tejido cicatricial llamado fibrosis epidural puede formarse alrededor y cerca de las raíces nerviosas de la columna vertebral. Este tejido causa dolor de espalda y piernas, porque comprime los nervios espinales. Actualmente, existen procedimientos y métodos quirúrgicos mínimamente invasivos para evitar la formación de cicatriz y aliviar el dolor de espalda y piernas.
Cirugía de laminectomía
Si después de la cirugía en el lumbar, usted todavía siente dolor de espalda y entumecimiento, esto puede indicar fibrosis epidural y un médico debe ser consultado. Si el diagnóstico se confirma, usted será sometido a un procedimiento llamado de laminectomía para la remoción del tejido cicatricial que está causando presión sobre los nervios de la médula espinal. Este es un procedimiento mínimamente invasivo que abre el canal vertebral y separa el exceso de tejido de los nervios espinales. A través de una pequeña incisión, el cirujano inserta un tubo que separa el músculo y el tejido cicatricial del nervio espinal, permitiendo que sea removido. La ventaja de esta cirugía es que ofrece un alivio instantáneo.
Discectomía percutánea
Dependiendo de la ubicación de la cicatrización, el médico puede realizar una discectomía percutánea para quitar y evitar que el tejido aplique presión sobre los nervios de la médula espinal. Este procedimiento se indicará cuando la cicatriz esté firmemente conectada a los nervios. Tiene la ventaja de usar los láseres para vaporizar el tejido cicatricial. El cirujano realiza este procedimiento "a través de la piel," con el uso de monitoreo de radiografía de la cirugía. Muchos cirujanos prefieren este procedimiento porque es más preciso; el láser es menos invasivo y puede incidir directamente en el tejido de la cicatriz, causando menos daño al área alrededor de la parte inferior de la espalda. El procedimiento sólo requiere anestesia local y no dura más de una media hora o cuarenta y cinco minutos.
Previene la formación de tejido cicatricial
Las recientes investigaciones se han realizado para estudiar los efectos de la radiación luego de una cirugía en la espalda, con el fin de impedir el crecimiento de tejido cicatricial. En octubre de 2003, Peter C. Gerszten publicó un estudio en el Journal of Neurosurgery: Spine, que indicaba que, en un ensayo clínico limitado realizado con cinco pacientes, aquellos tratados con radiación en bajas dosis habían presentado menor incidencia de fibrosis epidural que aquellos que no recibieron el tratamiento.