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La endometritis posparto es una infección en el revestimiento uterino que ocurre después de dar la luz (indicado por el término "posparto"). Se trata del 1% al 3% de las mujeres que tienen partos normales y del 5% al 15% de las mujeres que tienen cesárea. Más del 35% de las mujeres que pasan por una cesárea después de condiciones prolongadas para intentar el parto normal desarrollan esa infección.
Causas y síntomas
La endometritis posparto es causada por una bacteria que generalmente ya está dentro de la cavidad vaginal, cervical o intestinal. El útero es generalmente estéril (impidiendo otras complicaciones) hasta que el saco amniótico se rompe y la infección ocurre debido al estrés del parto o durante la extracción del feto. Diferentes tipos de bacterias pueden ser agentes infecciosos, pero el culpable es generalmente el estreptococo o el E. coli. Si no se trata rápidamente, la infección puede extenderse a otras partes del cuerpo, incluyendo la sangre, y si se deja de lado por tiempo suficiente, puede ser fatal.
Los pacientes con la infección de la endometritis posparto generalmente presentan síntomas típicos de infección por bacterias. Esto incluye fiebre, sensación general de incomodidad, y un rápido ritmo cardiaco, y generalmente ocurre dentro de las 36 horas del alta del hospital después del parto. La incomodidad del abdomen, la sensibilidad del útero, y el flujo vaginal con olor, también son síntomas comunes. Si la infección se extiende a los tejidos conectados y adyacentes al útero, el dolor puede tornarse severo.
Tratamiento y pronóstico
El tratamiento más eficaz para la endometritis es profiláctico. Antes del parto, especialmente si se realiza una cesárea no programada, el médico puede administrar un antibiótico para prevenir la endometritis postparto, y se ha demostrado eficaz en estudios. Si se trata después de que aparecen los síntomas, se pueden utilizar diferentes clases de antibióticos intravenosos (cefalosporina, penicilina y carbapenémico) para combatir la infección antes de que se convierta en sistémica y se extienda a otras partes del cuerpo. En casos más severos, se puede utilizar una combinación de tratamientos de antibióticos.
Si no se descubre y se pone bajo control rápidamente, la endometritis posparto puede ser fatal debido a la infección sistémica resultante y shock séptico. Aunque es posible, la muerte por esta condición es rara, especialmente en los Estados Unidos, aunque en áreas más pobres la tasa de mortalidad puede ser alta. Para la mayoría de las nuevas madres que se han diagnosticado con esta infección, el tratamiento tiene una acción rápida y el pronóstico es bueno. De nuevo, el tratamiento rápido es importante, ya que si la infección se extiende a otros órganos oa la sangre, puede llevar al shock séptico o muerte.