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De acuerdo con el Dr. Richard Staehler, escritor médico de Spine-Health.com, la inyección epidural de esteroide cortisona se ha utilizado para tratar el dolor y los problemas en la columna lumbar, incluyendo el dolor ciático, desde 1952. Se utilizan para controlar el dolor e inflamación asociada con el dolor ciático, aunque raramente son la única solución. Un plan de tratamiento integral para el dolor ciático a menudo incluye varios otros factores, incluyendo la fisioterapia, cambios de estilo de vida y ejercicios de fortalecimiento central.
¿Qué es la cortisona?
La cortisona es una hormona natural del cuerpo, producida por la glándula suprarrenal. Se utiliza en las inyecciones epidural para el dolor ciático es una forma semi-artificial que es útil para suprimir la inflamación. El dolor ciático es generalmente un efecto secundario de un disco inflamado, abombado o herniado que hace presión sobre el nervio ciático. Las inyecciones de cortisona epidural colocan la cortisona directamente en el área problemática, lo que alivia más el dolor y disminuye la hinchazón que los analgésicos tradicionales y esteroides orales.
procedimiento
Las inyecciones de cortisona epidural se aplican directamente al espacio en la columna vertebral. Los anestésicos, como la lidocaína o bupivacaína, y las soluciones salinas se combinan comúnmente con la cortisona para quitar cualquier objeto o sustancias inflamatorias alrededor del área dolorosa. Si la primera inyección es eficaz en el alivio del dolor y la inflamación, el paciente puede tener hasta tres inyecciones de cortisona al año.
beneficios
Las inyecciones de cortisona epidural pueden ayudar a bloquear la inflamación causada por factores químicos y mecánicos, como una hernia de disco. Cortisona también ayuda a bloquear parcialmente la respuesta del sistema inmune para reducir el dolor causado por la inflamación. Los efectos positivos de las inyecciones de cortisona para el dolor ciático tienden a ser temporales, durando unas semanas a un año. Los beneficios a largo plazo de las inyecciones de cortisona son discutibles, y los estudios a menudo no distinguen entre los tipos de inyecciones usadas y los tipos de dolor que se utilizan. Un estudio de 1998 publicado en los Archivos de Medicina Natural y Rehabilitación, afirmó que el 80% de los pacientes con dolor ciático persistente han sentido algún alivio del dolor con las inyecciones de cortisona epidural, mientras que sólo 48% reportaron alivio del dolor con la inyección de solución salina en el placebo.
consideraciones
Algunos pacientes no deben recibir inyecciones de cortisona. Es necesario analizar el historial médico previo con sus médicos antes de decidir sobre las inyecciones de cortisona como un posible tratamiento para el dolor ciático. Los pacientes que tienen algún tipo de infección deben evitar las inyecciones de esteroides hasta que se elimina la infección. Las mujeres embarazadas deben ser cautelosas con la aplicación de las inyecciones de cortisona. Fluoroscopia, un tipo de rayos-x usado para controlar el sitio de la aplicación de la cortisona no puede ser realizado en mujeres embarazadas. Los pacientes que toman anticoagulantes o tienen un problema de sangrado, como hemofilia, también deben evitar inyecciones esteroides epidural.
Efectos colaterales y riesgos
Una vez que la cortisona es una hormona que ocurre naturalmente, no hay reacciones alérgicas. Algunos pacientes pueden presentar reacciones alérgicas a los anestésicos combinados para las inyecciones, sin embargo. La mayoría de los efectos colaterales son leves y ocurren con menor frecuencia que con el uso de esteroides por vía oral. Los efectos colaterales comunes incluyen ansiedad, rubor facial, fiebre, úlceras, insomnio y dolor de cabeza. Los riesgos que son más graves son raros e incluyen infección en el lugar de la inyección, sangrado y daño del nervio.