Contenido
- instrucciones
- Descubre si el plan de salud cubre la cirugía de levantamiento de párpados
- consejos
- advertencia
El plan de salud normalmente no cubre las cirugías que se consideran electivas o estéticas. Los asociados deben comprobar que el procedimiento es médicamente necesario para que el pago sea autorizado. Sin embargo, existen excepciones. La cirugía de levantamiento de párpados puede ser cubierta si es para corregir una ceja caída que dificulta su capacidad de ver. Si está considerando este procedimiento, asegúrese de que su convenio lo cubre antes de programarlo.
instrucciones
Descubre si el plan de salud cubre la cirugía de levantamiento de párpados-
Revise el contrato de su plan y descubra exactamente lo que cubre y lo que no. Preste especial atención a la sección sobre cirugía plástica.
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Descubre lo que el convenio considera como cirugía plástica reconstructiva. Esta es generalmente definida como una plástica hecha para remodelar partes anormales del cuerpo. La cirugía reconstructiva mejora la función y la apariencia.
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Descubre lo que el convenio considera como cirugía estética. Esta es normalmente definida como un procedimiento hecho para remodelar las estructuras normales del cuerpo. Este tipo de cirugía se hace para mejorar la apariencia y la autoestima.
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Hable con un empleado del convenio sobre cualquier cosa que no entienda en el contrato. Los planes de salud y sus terminologías son notoriamente difíciles de leer y entender. Cuestiones al empleado para aclarar cualquier cosa que no entienda totalmente.
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Pregunte al médico si su cirugía podría ser considerada una necesidad médica. Los candidatos a este procedimiento que tienen una cantidad excesiva de piel en el párpado superior, o que tienen una caída de la ceja lo suficientemente fuerte para bloquear la visión periférica, pueden tener el procedimiento cubierto por su plan de salud.
Descubre si el plan de salud cubre la cirugía de levantamiento de párpados
consejos
- Si usted siente que su cirugía puede ser considerada reconstructiva, pida una ayuda al médico para convencer el convenio.
- Si cree que la empresa negó injustamente su petición de procedimiento de cirugía de frontoplastia, entre un recurso ante la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS). Cuente con la ayuda de su médico, ya que es él quien debe determinar si el procedimiento es médicamente necesario y apropiado.
advertencia
- A pesar de raras, puede haber complicaciones graves asociadas con esta cirugía. Si el plan no cubría el procedimiento original, cubrirá complicaciones graves que requieren una hospitalización, o quizás otra cirugía? Sepa lo que el contrato afirma en relación a ello.
- Si usted dice que necesita el procedimiento porque el exceso de piel está afectando a su visión periférica, el convenio médico le exigirá que pase por una prueba de campo visual. Un examen oftalmológico completo debe ser realizado por un oftalmólogo.