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Si podemos caminar con un piso normal, nuestros tendones de Aquiles merecen parte del crédito, ya que estos fuertes haces de tejido conectivo nos dan control sobre nuestros pies y postura. Un tendón de Aquiles demasiado corto, por otro lado, haría una caminata normal imposible. Por esta razón, varios procedimientos médicos existen para alargar el tendón de Aquiles y restaurar la flexibilidad total del pie.
El tendón de Aquiles
Tendones, haces de un grosero tejido conectivo fibroso, ligan los huesos a los músculos, y el tendón de Aquiles se estira a partir de los músculos gastrocnémio y sóleo en la pantorrilla, conectándose con el calcáneo, o talón. Esta estructura da a los músculos de la pantorrilla control sobre el movimiento del pie, para que se pueda caminar o saltar. Este tendón inmensamente fuerte puede no soportar el peso del cuerpo de un adulto humano, debiendo resistir, en cualquier lugar, de tres a doce veces a ese peso en condiciones extremas, como en el ejercicio atlético.
problemas
Un tendón de Aquiles pequeño o comprimido puede hacer imposible caminar normalmente. El pie puede llegar a un ángulo de 90º en relación a la pierna sólo cuando la rodilla está doblada, forzando a la persona a caminar en la punta de los dedos. Los niños más jóvenes que caminan en sus dedos pueden tener un tendón de Aquiles corto, mientras que una postura incorrecta, una carrera defectuosa o ciertos tipos de parálisis también pueden causar la condición en los adultos.
estimular
Los niños diagnosticados con un tendón de Aquiles comprimido pueden someterse a la terapia oa otros procedimientos que alentar al tendón se estiran por su cuenta. El procedimiento menos invasivo para el estiramiento implica estimular el pie con un dispositivo llamado órtesis moldeado a partir del tobillo del pie. Si este procedimiento falla al mantener el pie en la alineación correcta, causar molestias o si el niño ha superado el dispositivo sin resultados, una cirugía debe realizarse.
cirugía
Las cirugías para alargar el tendón de Aquiles incluyen el estiramiento percutáneo del tendón, el estiramiento por Z-plastia y la retirada del gastrocnemio. En el estiramiento percutáneo, el cirujano corta el tendón en varios puntos hasta que se parta en una configuración mayor, mientras que el estiramiento por Z-plastia permite al cirujano estirar el tendón al realizar en él primero un corte en forma de Z. Ya la retirada del gastrocnemio , que simplemente suelta las fibras del músculo ligado al tendón, puede ser suficiente para casos más leves.
recuperación
Después de la cirugía, el paciente utiliza un molde con una suela en la base para permitir la caminata y, agregando la fisioterapia, los pacientes deben ser capaces de caminar con el molde a partir de aproximadamente una semana, tomando el cuidado de mantener el molde seco y de colocar una almohada debajo del área del talón al acostarse. El molde se retira después de un mes, y una muleta puede ser usada si el piso del paciente no ha retornado a la normalidad. La fisioterapia complementaria también puede ayudar al paciente a aprender a caminar de forma correcta.
consideraciones
Mientras que algunos pacientes pueden encontrar infecciones de piel más pequeñas, la posibilidad de accidentalmente super-alargar el tendón preocupa a la mayoría de los médicos. El peor riesgo de esta complicación viene del uso del procedimiento percutáneo, que afloja el tendón en una forma no controlable.El otro procedimiento quirúrgico, por otro lado, permite al cirujano mucho más control sobre la cantidad precisa de estiramiento en el tendón.