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La psoriasis afecta al 1 al 3% de la población de Estados Unidos. Los síntomas incluyen prurito, manchas rojas descamantes de la piel que generalmente se localizan, pero pueden llegar a ser generalizadas, cubriendo varias partes corporales. El autotratamiento es adecuado para los casos leves de psoriasis. El ketoconazol es una opción segura para algunos pacientes, aunque su eficacia en la psoriasis es limitada.
definición
La psoriasis es un trastorno autoinmune crónico. La psoriasis en placas es el tipo más común y se caracteriza por manchas rojas, gruesas, en relieve, cubiertas con una capa plateada de células cutáneas muertas. Las lesiones de la psoriasis tienden a aparecer en el cuero cabelludo, los codos, las uñas y la región lumbar inferior. Puede causar intenso prurito en algunos casos, llevando a la ruptura de la piel y al sangrado. Algunos casos de psoriasis pueden resolverse espontáneamente, mientras que otros pueden requerir un tratamiento prolongado. Además, las remisiones y recurrencias de la enfermedad son imprevisibles. No es contagiosa.
tratamiento
Los casos leves de psoriasis pueden ser autotratados con productos de venta libre. Los pacientes con casos moderados a graves, o en los que la enfermedad involucra más del 10% de la superficie corporal, deben ser sometidos a cuidados médicos para el tratamiento. La gravedad de la psoriasis se determina por la cantidad de superficie corporal cubierta con lesiones, y también por la forma en que la condición causa impacto en la vida diaria del paciente. El objetivo del tratamiento es controlar o eliminar los signos de la enfermedad y prevenir o minimizar su recurrencia.
Muchos productos de venta libre están disponibles, incluyendo tratamientos a base de alquitrán y ácido salicílico para la psoriasis de cuero cabelludo, así como cremas y pomadas de hidrocortisona para lesiones faciales o pequeñas placas aisladas de la enfermedad. Los champúes de ketoconazol se suministran sin receta y se pueden utilizar para la psoriasis de cuero cabelludo. Pero, comparativamente, la eficacia de esta sustancia es superior en el tratamiento de condiciones relacionadas de dermatitis seborreica del cuero cabelludo y dermatosis descamativas. El ketoconazol no se utiliza para tratar otros tipos de psoriasis o de placas psoriásicas en otras partes corporales.
Si el ketoconazol se elige como plan de tratamiento para la psoriasis de cuero cabelludo, los pacientes deben utilizar primero un champú sin medicación y sin actividad residual para eliminar el polvo y el aceite del cabello y del cuero cabelludo. El champú medicado, conteniendo cetoconazol debe entonces ser masajeado por completo sobre el cuero cabelludo y dejado por uno a tres minutos. Debe ser entonces completamente lavado, y el proceso se repite. El medicamento puede usarse con seguridad dos veces a la semana durante cuatro semanas, con intervalos de al menos tres días entre los tratamientos. Los shampoos de ketoconazol son bien tolerados por la mayoría de los pacientes y producen pocos efectos adversos. Sin embargo, pueden causar pérdida y alteración de la textura del cabello, irritación cutánea o sequedad en la piel en raros casos.
Generalmente, la psoriasis es una condición persistente y puede ser difícil autotratarla, particularmente con ketoconazol. Si el tratamiento con esta sustancia no controla los signos y síntomas de la psoriasis de cuero cabelludo, pueden considerarse otras opciones de tratamiento sin prescripción. Estos incluyen productos con alquitrán y ácido salicílico, corticosteroides, preparaciones con vitamina D o medicamentos tópicos a base de aceite. En casos recurrentes y difíciles de tratar, los medicamentos orales pueden ser prescritos por un médico. Si el paciente tiene un empeoramiento de la enfermedad o efectos adversos mientras usa shampoo de ketoconazol, debe ponerse en contacto con un médico inmediatamente.